脑卒中康复患者脂代谢与骨密度的相关性

摘要

目的分析脑卒中康复患者脂代谢与骨密度的相关性。方法选取2018年1月—2019年4月在上海市第一康复医院神经康复中心收治的脑卒中患者111例,根据骨密度检测结果分为正常组42例,异常组(骨密度降低及骨质疏松)患者69例。比较两组患者间总胆固醇、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、三酰甘油、载脂蛋白A1、载脂蛋白B等脂代谢指标水平的差异。结果两组之间血清总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B以及L_(1)-L_(4),股骨颈、股骨近端的骨密度差异有统计学意义。L_(1)-L_(4)的骨密度与总胆固醇(r=-0.19,P<0.001)、HDL(r=-0.35,P<0.001)、载脂蛋白A(r=-0.19,P=0.04)的水平呈负相关,与同型半胱氨酸(r=0.22,P=0.03)的水平呈正相关;股骨颈骨密度与血清HDL(r=-0.37,P<0.001)和载脂蛋白A(r=-0.29,P=0.004)呈负相关;股骨近端的骨密度与HDL(r=-0.29,P=0.001)和载脂蛋白A(r=-0.27,P=0.009)的水平呈负相关。Logistic回归分析显示,女性、总胆固醇、三酰甘油、LDL和载脂蛋白B是脑卒中患者骨密度降低的危险因素。结论骨密度异常的脑卒中康复患者的总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A和载脂蛋白B显著高于骨密度正常组,且与各部位骨密度呈负相关。