老年患者血清SOD水平与心肾功能的关系

摘要

目的了解老年患者血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平,探讨血清SOD与心肾功能的关系。方法采用横断面调查研究方法,连续纳入符合观察条件的老年患者860例,进行人体测量和生活方式调查,检测血清SOD水平、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白蛋白(albumin,Alb)等生化指标,应用Logistic回归法分析血清SOD水平与心肾功能的关系。结果以血清SOD四分位水平分析各临床指标,发现随着年龄、CRP和BNP水平的升高(F=38.443,P<0.001;χ2=75.169,P<0.001;F=39.019,P<0.001)和血清Alb水平、肾功能的下降(F=137.415,P<0.001;F=28.037,P<0.001),血清SOD水平呈下降趋势。与高四分位血清SOD水平比较,校正年龄、性别和传统风险因素后,第2四分位和第1四分位SOD水平发生心功能不全的风险增加(OR=1.86,95%CI:1.18~2.92;OR=3.15,95%CI:1.95~5.08);继续校正血清Alb后,只有第1四分位SOD水平心功能不全的风险增加(OR=1.90,95%CI:1.11~3.27);进一步校正CRP后,第1四分位心功能不全风险较弱(OR=1.79,95%CI:1.00~3.19)。与高四分位血清SOD水平比较,校正年龄、性别和传统风险因素后,第2四分位和第1四分位SOD水平发生肾功能不全的风险增加(OR=2.43,95%CI:1.51~3.90;OR=2.86,95%CI:1.77~4.63);继续校正Alb和CRP水平后,第2四分位和第1四分位SOD水平发生肾功能不全的风险进一步增加(OR=3.14,95%CI:1.82~5.40;OR=4.21,95%CI:2.30~7.70)。结论老年人血清SOD水平随着年龄增加呈下降趋势;血清SOD水平下降与心肾功能降低有关,是影响肾功能的重要因素。