术前栓塞在中枢神经系统血管外皮瘤治疗中的应用

摘要

目的探讨术前栓塞在中枢神经系统血管外皮瘤治疗中的应用。方法回顾性分析手术切除并病理确诊的32例中枢神经系统血管外皮瘤患者,男女比率为2∶1,平均年龄(43.5±4.1)岁。部位:幕上19例(59.3%),幕下10例(31.2%),椎管内3例(9.3%)。术前DSA评估其血供、周围动静脉走形和受累情况,并根据Manelfe法进行分型。评估术前栓塞的效果、术中出血量、相关的并发症及手术全切率。结果32例中枢神经系统血管外皮瘤中,血供一般无需栓塞者6例(18.8%,6/32),血供丰富需栓塞者26例(81.3%,26/32):其中没有适合栓塞的血管构筑者5例;术前栓塞21例,栓塞总体优良率为71.4%。术前栓塞率与术中出血量呈负相关;无栓塞相关并发症;手术全切率为78.1%。病理分级:3例Ⅰ级,21例Ⅱ级,8例Ⅲ级。结论术前造影和栓塞在评估和治疗中枢神经系统血管外皮瘤是安全、有效的,可减少中枢神经系统血管外皮瘤术中出血,提高手术全切率、降低手术的并发症。