关节镜下修复肩胛下肌腱撕裂的手术技巧及早期临床疗效观察

摘要

目的探究肩关节镜下修复肩胛下肌腱撕裂的手术难点、手术技巧并观察早期临床疗效。方法 2015年6月—2016年6月,应用肩关节镜手术治疗32例肩胛下肌腱撕裂患者分别于术前、术后1个月、术后1年对患者进行Bear Hug test、Belly press test、UCLA评分、Constant评分检查肩关节功能恢复状况,AFE、AER、AIR评估患肩活动度,Mac Nab优良率评估患者对恢复状况的满意度,并采集患者各个时间点的影像学资料进行评估分析。结果所有患者均顺利完成手术,随访时间平均为16. 53个月,术后1个月和术后1年分别与术前相比,各评价指标均存在显著差异(均P<0. 01);术后1个月和术后1年的比较分析,除AFE(P=0. 103)外,其余指标均存在统计学差异(均P<0. 01)。Bear Hug test(+)、Belly press test(+)患者例数在术后呈现显著性下降,Mac Nab优良率在术后1个月为81. 25%,术后1年提升至90. 63%。术后1年MRI显示肌腱基本愈合。结论肩关节镜下修复肩胛下肌腱撕裂治疗效果肯定,与传统开放手术相比,肩关节镜手术具有创伤更小、术中视野更清晰、术后疼痛更小、恢复更快等优势,但其手术操作难度高、风险大,需要术者拥有一定的手术经验及技巧。