2型糖尿病患者伴慢性肾脏病和外周动脉疾病对全因死亡和心血管疾病死亡的影响

摘要

目的评价2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者伴慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)对全因和心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)死亡的影响。方法 2004年7月—2005年1月,收集北京和上海地区8所医院的T2DM患者1 559例。根据是否患有CKD或PAD,将研究对象分为不同的CKD/PAD组,对其进行5年的随访研究。使用生存分析比较各组的生存率,使用COX比例风险模型比较各组的全因和CVD死亡相对危险度(relative risk,RR)。结果经过5年随访,共获得1 343例T2DM患者的完整随访资料。随访期间,共发生全因死亡370例(27. 55%),其中CVD死亡185例(13. 78%)。与非PAD非CKD组相比较,CKD合并PAD组的全因和CVD死亡率最高,其RR值分别为3. 12(95%CI:2. 30～4. 24)和3. 47(95%CI:2. 29～5. 24)。结论 T2DM患者同时伴CKD和PAD具有较高的全因和CVD死亡风险。