B族维生素水平与2型糖尿病患者肾病进展的关系

摘要

目的探讨B族维生素在2型糖尿病(diabetes mellitus,type 2,T2DM)患者血浆中的水平差异并分析其与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)进展的关联性。方法选取2017年1月—2017年8月同济大学附属同济医院诊断为T2DM的住院患者209例,根据肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)和尿微量白蛋白的排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)将209例患者分为糖尿病无肾病组(n=99)、糖尿病轻度肾病组(n=70)和糖尿病中重度肾病组(n=40)。比较3组患者的维生素B_1(VitB_1)、维生素B_2(VitB_2)、维生素B_6(VitB_6)、叶酸(VitB_9)、维生素B_(12)(VitB_(12))及其他临床生化指标的含量,并进行相关性分析。结果 3组T2DM患者的白蛋白(albumin,ALB)、VitB_6、VitB_9、VitB_(12)水平随肾脏病变程度的加重而降低,差异有统计学意义(P<0. 05),同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平随肾脏病变程度的加重而升高,差异有统计学意义(P<0. 05); 3组T2DM患者的ALB水平与VitB_9、VitB_(12)水平均呈正相关关系(r=0. 198,P<0. 05; r=0. 205,P<0. 05),Hcy水平与VitB_9、VitB_(12)水平呈负相关关系(r=-0. 414,P<0. 001; r=-0. 276,P<0. 05); VitB_2水平与腰臀比(waist-tohip ratio,WHR)水平呈正相关关系(r=0. 150,P<0. 05)。结论 Hcy、VitB9及VitB_(12)水平与T2DM患者的肾病进展密切相关,监测糖尿病患者的Hcy、VitB_9及VitB_(12)的含量有助于临床预测、判断DN的进展。