两种剂型依托咪酯在心脏手术全麻诱导中的应用比较

摘要

目的观察单次诱导剂量的依托咪酯醇剂和依托咪酯乳剂对心脏手术患者麻醉诱导过程中呼吸和血流动力学的影响及相关不良反应。方法4JD例择期心脏手术患者，ASAⅡ～Ⅲ级，随机分为两组，每组20例，Ⅰ组为依托咪酯醇剂组，Ⅱ组为依托咪酯乳剂组。自主呼吸射流吸氧下，静注依托咪酯醇剂或乳剂0．3mg．kg^-1。测定用药前、用药1、2、3、5、10minBIS、SEF、SpO2及血流动力学指标，并分别于用药前、用药5、10min抽取动脉血行血气分析。结果两组患者起效时间、作用维持时间及血流动力学变化相似，用药后SpO2、PaCO2及PaO2均能维持于正常水平。但Ⅰ组肌阵挛、注射痛及静脉炎等不良反应发病率明显高于Ⅱ组。结论依托咪酯两种剂型可安全用于心脏手术患者的麻醉诱导，依托咪酯乳剂不良反应少，优点更突出。