腹腔镜胆囊切除术中超声刀与电凝钩的临床应用

摘要

目的观察腹腔镜胆囊切除术中使用超声刀处理胆囊动脉及游离胆囊床的手术效果。方法选择86例需择期行腹腔镜胆囊切除术的胆囊良性疾病患者,其中超声刀组(45例)术中用超声刀处理胆囊动脉及胆囊床;电凝钩组(4l例)术中用肽夹夹闭胆囊动脉并用电凝钩处理胆囊床。比较两组手术时间、出血量、胃肠道恢复时间、术后并发症、术后住院时间、住院费用、术后第12、36、72 h外周静脉血白细胞计数、中性粒细胞分数、CRP的表达量以及ALT、AST、TB水平。结果超声刀组在手术时间方面较电凝钩组明显缩短(P<0.05),术中出血量明显减少(P<0.01);超声刀组在术后12 h白细胞计数、血ALT、血AST低于电凝钩组(P<0.05);在术后12 h、36 h,超声刀组血清CRP明显低于电凝钩组(P<0.05)。结论在LC手术中,运用超声刀处理胆囊动脉和胆囊床,可有效缩短手术时间,减少术中出血,减轻局部炎症反应和肝脏损伤,有利于患者术后恢复。