无管化经皮肾镜取石术对输尿管上段结石伴感染的疗效观察

摘要

目的观察无管化经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)和经尿道输尿管镜取石术(ureteroscopic lithotripsy,URL)对输尿管上段结石伴感染的疗效比较,及术前术后血清高敏C反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP),干扰素诱导蛋白10(interferon-inducible protein 10,IP-10)和血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)水平的变化。方法选择2012年1月至2014年12月在我院就诊的输尿管上段结石合并感染的患者240例,按照手术方式不同分为观察组150例和对照组90例,观察组予以无管化PCNL治疗,对照组予以URL治疗。观察两组的手术成功率,结石清除率,并发症发生率,手术时间,术后最高体温,体温恢复正常时间,尿白细胞恢复正常时间和住院时间,及两组治疗前后hs-CRP,IP-10和SAA水平的变化。结果观察组的结石清除率和手术清除率明显高于对照组(P0.05)。观察组的手术时间,术后最高体温,体温恢复正常时间,尿白细胞恢复正常时间和住院时间明显短于或者低于对照组(P0.05),治疗后均较治疗前明显降低(P<0.01),而观察组的降低水平更为明显(P<0.01)。结论无管化PCNL治疗输尿管上段结石伴感染的疗效优于URL,具有微创,并发症少,更易于控制术后机体的炎症。