基于快速康复外科理念的多学科协作模式缩短髋膝关节置换术前禁食时间的应用研究

摘要

目的探讨基于快速康复外科理念的多学科协作模式对缩短髋膝关节置换术患者术前禁食时间的应用效果。方法将2016年1月至2016年10月行髋膝关节置换手术的患者按照多学科介入时间点的前后划分为传统组和多学科组。传统组183例患者采取传统禁食方案,多学科组125例患者采用个性化禁食方案,即通过评估患者和估算手术时间,制定手术前至少2 h口服10%葡萄糖溶液、手术前至少6 h进食清淡饮食的个性化饮食方案。比较两组患者在术前实际禁食、禁饮时间,术前饥饿口渴发生率,术后24 h恶心呕吐发生率的差异。结果术前,传统组实际禁食时间长于多学科组[(16.9±2.7)h vs(9.4±2.5)h,t=24.66,P<0.001];中重度饥饿发生率高于多学科组(51.9%vs 24%,χ~2=23.99,P<0.001);中重度口渴发生率高于多学科组(74.8%vs 8.8%,χ~2=129.8,P<0.001)。术后,传统组24 h恶心呕吐发生率高于多学科组(48.1%vs 31.2%,χ~2=8.741,P<0.05)。结论基于快速康复理念的多学科协作模式的实施可有效缩短术前禁食禁饮时间,降低术前饥饿、口渴,术后恶心呕吐的发生率,且不增加误吸的发生。