肝纤维化无创诊断指标在乙型肝炎肝硬化早期患者病情诊断中的应用

摘要

目的 探讨天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(APRI)、肝纤维化4因子指数(FIB-4)、γ-谷氨酰转肽酶-血小板比值(GPR)、红细胞体积分布宽度-血小板比值(RPR)四种血清肝纤维化无创诊断指标在乙型肝炎肝硬化早期患者病情评估中的作用.方法 回顾性分析54例乙型肝炎肝硬化代偿期患者、107例慢性乙型肝炎患者、70例健康体检者,记录AST、ALT、GGT、PDW、PLT等结果,计算APRI、FIB-4、GPR、RPR四种肝纤维化无创诊断指标,并分析其与肝纤维化程度的相关性,结合受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较曲线下面积(AUC)评估其在乙型肝炎肝硬化早期诊断中的预测效能.结果 肝硬化代偿期组APRI、FIB-4、GPR、RPR和慢性乙肝组APRI、FIB-4、GPR、RPR均与健康对照组差异有统计学意义(P＜0.05),肝硬化代偿期组与慢性乙肝组相比APRI、FIB-4、GPR、RPR水平进一步升高(P＜0.05);APRI、FIB-4、GPR、RPR与肝纤维化程度呈正相关(P＜0.05);在预测乙型肝炎肝硬化的ROC曲线中,APRI、FIB-4、GPR、RPR的AUC分别为0.842、0.887、0.815、0.919,FIB-4与RPR的AUC差异无统计学意义(P＞0.05),二者均优于APRI、GPR的AUC,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 APRI、FIB-4、GPR、RPR可用于乙型肝炎肝硬化早期患者的辅助诊断评估,其快速,方便,诊断效能高,值得在基层推广应用.