联合用药阻止老年人反流性食管炎向食管腺癌发展的临床观察

摘要

目的观察奥美拉挫、吗丁啉联合法莫替丁用于治疗老年人反流性食管炎并阻止食管腺癌发展的临床疗效。方法选取老年反流性食管炎患者91例,按治疗方法分为治疗组46例,对照组45例。治疗组采用奥美拉挫、吗丁啉联合法莫替丁治疗,对照组采用奥美拉挫+吗丁啉治疗,分别在治疗4周、8周后检测胃动素、胃泌素水平,观察临床疗效、临床症状评分和不良反应评价,随访三年观察Barrett’s食管和食管腺癌发病率。结果 4周后治疗组胃动素(257.9±33 pg/ml)、胃泌素(132.5±12.6 pg/ml)、总有效率80%、显著高于对照组胃动素(202.4±24.3 pg/ml)、胃泌素(112.5±17.7 pg/ml)、总有效率55.5%(P<0.05);8周后治疗组胃动素(301.2±31.4 pg/ml)、胃泌素(145.5±18.7 pg/ml)、总有效率93.4%、显著高于对照组胃动素(231.5±27.6 pg/ml)、胃泌素(121.7±14.9 pg/ml)、总有效率73.3%(P<0.05);治疗4周和8周后治疗组临床症状评分和不良反应评价均低于对照组(P<0.05);治疗组Barrett’s食管和食管腺癌发病率分别为4.3%和0,显著低于对照组的13%和4.4%(P<0.05)。结论奥美拉挫、吗丁啉联合法莫替丁用于治疗老年人反流性食管炎效果显著,并能有效阻止疾病向食管腺癌发展。