非接触标测识别右室流出道室速舒张期内膜触发活动和出口

摘要

【目的】探讨非接触标测是否可以识别右室流出道(RVOT)室性心动过速(室速)出口前的舒张期内膜触发,指导射频导管消融。【方法】非接触标测多极球囊导管放置RVOT,标测室速出口前的舒张期内膜触发。消融导管通过导航系统至触发,出口或触发和出口之间部位消融。【结果】10例病人,最早舒张期内膜触发(EA)距室速出口(EXIT)为(18±9)mm,EA较体表QRS波提前(48±18)ms,EXIT较体表QRS波提前(26±12)ms。在窦性心律下,5例于EA和EXIT之间作线性消融、3例于EA和2例于EXIT行片状消融均获成功。随访(36±25)月,未见并发症和复发。【结论】非接触标测可以识别RVOT室速出口前的舒张期内膜触发,安全有效地指导射频导管消融。