2014~2018年某三甲医院血流感染分布及革兰阴性菌耐药性分析

摘要

cqvip:目的:分析本院血流感染常见革兰阴性菌分布、耐药性及碳青霉烯酶基因型,为临床血流感染的防治提供依据。方法:选择2014年1月至2018年12月临床送检血培养标本及其分离革兰阴性菌为研究对象,梅里埃ATB及药敏系统对细菌种属进行鉴定和药敏测定,PCR检测碳青霉烯酶基因型。结果:在所送检13028例血培养标本中,1283份标本为血培养阳性。并从中分离到革兰阴性菌,阳性菌和真菌分离率分别为58.07%(n=745),39.59%(n=508)和2.34%(n=30)。所分离细菌主要由大肠埃希菌61.07%(n=480),肺炎克雷伯菌18.19%(n=143),阴沟肠杆菌4.71%(n=37),铜绿假单胞菌3.69%(n=29)和鲍曼不动杆菌2.42%(n=19)等组成。所分离菌细菌对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、复方新诺明、头孢菌素/酶抑制剂、碳青霉烯类耐药率分别为85.44~100.00%,12.78~55.60%,0.00~38.30%,6.10~47.40%,13.57~96.00%,18.41~100.00%和0.00~100.00%。产碳青霉烯酶基因主要有blaKPC,blaNDM,blaIMP和blaOXA-23,且存在同时携带blaKPC和blaNDM菌株。结论:血流感染革兰阴性菌对常见抗菌药物耐药性严峻,应加强此类菌临床监测,指导临床合理用药。