未足月胎膜早破后极低出生体重儿脑损伤的危险因素分析

摘要

目的：分析未足月胎膜早破（preterm premature rupture of the membranes，PPROM）后极低出生体重儿（very low birth weight infants，VLBWI）脑损伤发生率及危险因素。方法：采用病例对照研究方法，以发生脑损伤的未足月胎膜早破后极低出生体重儿为病例对照，未发生脑损伤为对照组，对未足月胎膜早破后极低出生体重儿脑损伤的危险因素进行研究。结果：单因素分析结果显示：两组在胎龄、窒息，使用无创正压通气、肺泡表面活性物质使用、呼吸机治疗、呼吸窘迫综合征、动脉导管未闭、代谢性酸中毒、贫血发生率上，差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素分析结果显示：胎龄（OR=6．641，95％CI=2．574～9．214）、窒息（OR=5．271，95％CI：1．010～5．841）、动脉导管未闭（OR=3．354，95％CI=1．574～12．017）、呼吸窘迫（OR=0．306，95％CI：0．156～O．585）、高频呼吸机通气（OR=O．292，95％CI=0．159～O．588）是未足月胎膜早破后极低出生体重儿脑损伤的独立危险因素。结论：胎龄、窒息、动脉导管未闭、呼吸窘迫、高频呼吸机辅助通气是PPROM后VLBWI脑损伤的高危因素。