低剂量阿帕替尼联合卡博替尼治疗RET突变的晚期肺腺癌一例报告

摘要

目的:探讨小分子多靶点抗血管生成药物联合使用对RET原癌基因突变的晚期肺腺癌患者的治疗效果.方法:通过解析本院确诊的1例RET突变的晚期肺腺癌患者的详细治疗过程,计算患者不同治疗方案的无进展生存时间(PFS),评估不同药物的治疗效果.结果:本例患者最初接受了培美曲塞联合顺铂的方案化疗4个周期后疾病进展,PFS为94 d;调整治疗方案为多西他赛单药化疗4个周期并联合低剂量阿帕替尼(250 mg·d-1)抗血管生成治疗后,患者疾病部分缓解,PFS为88 d;疾病再次进展后改用卡博替尼单药(60 mg·d-1)靶向治疗2周后无效,PFS为0 d,但联合低剂量阿帕替尼(250 mg·d-1)抗血管生成后,患者胸水较前显著吸收,PS评分较前改善,疾病部分缓解,PFS为46 d.结论:本例RET突变的晚期肺腺癌患者对化疗有效,对卡博替尼单药靶向治疗无效,但对低剂量的阿帕替尼(250 mg·d-1)联合卡博替尼反应良好.