儿童不明原因长期发热114例临床分析

摘要

目的 探讨儿童不明原因长期发热(FUO)的病因构成、诊断方法和临床转归.方法 收集2005-2015年第四军医大学西京医院儿科收住院并符合FUO诊断标准的114例患儿的临床资料和部分随访资料,进行回顾性分析.结果 114例患儿中确诊102例(89.5％).感染性疾病57例(50％),结缔组织病29例(25.4％),肿瘤性疾病5例(4.4％),其他疾病11(9.6％),未明确诊断12例(10.5％).依据临床表现、常规实验室检查和治疗效果观察确诊91例(89.2％),依据骨髓检查确诊5例(4.9％),依据影像学检查(B超、CT及MRI)确诊3例(2.9％),依据组织活检确诊3例(2.9％).出院时痊愈40例(35.1％),好转66例(57.9％),无效6例(5.3％),放弃治疗2例(1.8％).随访63例,随访率(55.3％),痊愈44例(69.8％),好转14例(22.2％),死亡5例(7.9％),误诊5例(7.9％).结论 儿童不明原因长期发热的首要原因为感染性疾病,其次为结缔组织病和肿瘤性疾病,依据详细的病史,体格检查和常规的实验室检查可以明确大多数FUO病因,影像学检查、骨髓检查及组织活检有助于FUO的诊断.长期随访有助于了解FUO患儿的预后并及时纠正误诊.