围绝经期和绝经后女性睡眠质量与日常认知功能的相关性

摘要

目的·评估围绝经期和绝经后女性的睡眠质量与日常认知功能的相关性。方法·281名初次就诊于上海市第六人民医院绝经门诊的女性被纳入研究。一般资料调查问卷获取患者社会人口统计学特征。匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估睡眠质量及其7个维度(睡眠潜伏期、睡眠持续时间、睡眠效率、睡眠障碍、主观睡眠质量、催眠药物和日间功能障碍)。简短版日常认知功能量表(Everyday Cognition 12,Ecog-12)评估日常认知功能。采用Mann-Whitney U(两个独立样本)或KruskalWallis H(多个独立样本)检验对患者的日常认知功能进行单因素分析。使用Spearman等级相关分析睡眠质量及7个维度与日常认知功能的关系。多元线性逐步回归法用来分析日常认知功能的影响因素。结果·281名研究对象Ecog-12得分为1.42(1.17,1.67)分,PSQI得分为6.0(3.0,10.0)分,约40.9%的围绝经期和绝经后期女性睡眠质量差(PSQI≥8)。患者日常认知功能在所有社会人口统计学特征变量(年龄、体质量指数、月收入、职业状况、文化程度、绝经状态、产次、规律运动、慢性疾病史)中均无统计学差异。相比睡眠质量好的妇女,睡眠质量差的妇女Ecog-12得分更高(P=0.000)。相关分析表明,PSQI的7个维度得分和总分均与Ecog-12得分呈正相关(P=0.000)。多元线性回归分析显示,催眠药物和日间功能障碍对日常认知功能下降的解释率为12.6%。结论·催眠药物和日间功能障碍是围绝经期和绝经后女性日常认知功能下降的独立影响因素。睡眠障碍的围绝经期和绝经后女性应慎重服用催眠药物,积极改善睡眠质量,保持良好的日间功能,避免或减轻睡眠问题造成的认知功能损害。