PCOS排卵障碍患者低剂量来曲唑诱导排卵失败后经来曲唑序贯递增剂量治疗的临床疗效观察

摘要

目的 观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者同一月经周期低剂量来曲唑(2.5 mg/d×5 d)诱导排卵失败后直接序贯递增剂量给药(5 mg/d×5 d)的临床疗效.方法 通过回顾性队列研究分析将2018年8月至2020年10月期间在本院就诊的46例PCOS排卵障碍患者的71个诱导排卵周期按照临床用药不同分为递增组(n=31)和对照组(n=40).比较两组的卵泡生长时间、添加尿促性素(HMG)天数、添加HMG总量、添加雌激素总量、添加雌激素天数、HCG日子宫内膜厚度、优势卵泡个数、排卵率、临床妊娠率、多胎妊娠率、流产率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率等临床指标.结果 递增组和对照组的卵泡生长天数、优势卵泡个数、HCG日子宫内膜厚度、排卵率、临床妊娠率、自然流产率无显著性差异(P>0.05).递增组的添加雌激素天数、添加雌激素总量均显著高于对照组,添加HMG天数、添加HMG总量则显著低于对照组(P<0.05).结论 PCOS排卵障碍的患者在同一月经周期低剂量来曲唑诱导排卵失败后直接序贯递增剂量口服来曲唑诱导排卵能够取得与常规诱导排卵相似的排卵率和临床妊娠率,同时HMG的使用天数和使用剂量减少,多卵泡发育率减少,是诱导排卵方案的一种灵活应用.