子宫肌瘤合并卵巢肿瘤伴ROMA指数高风险患者术式的选择

摘要

子宫肌瘤和卵巢囊肿是妇科最常见的需要手术治疗的指征,对于年轻、尚未完成生育、伴有症状的女性而言,保留子宫的肌瘤剔除术可作为首选治疗方式.但近年来越来越多已完成生育的女性,甚至围绝经期或已经绝经的女性,也有比较强烈和明确的保留子宫的意愿,对传统的思维模式和处理决策带来了冲击.保留子宫的"利与弊"往往是相对的,在权衡术式本身优缺点的同时,应结合患者的意愿与需求,给予其身心均获益最大的治疗方案.而对于卵巢肿瘤性质的预测也一直是临床的焦点问题之一,近年来卵巢恶性肿瘤风险预测(ROMA)指数(结合CA125和HE4的检测结果,并根据绝经状态运用特定算法预测卵巢癌风险的方法)以其更高的敏感性和诊断符合率被临床广泛采用,其阳性结果需引起医生重视,也难免引起患者恐慌,如何解读并作出合理的临床决策也是值得思考的问题.