人工流产与继发性不孕相关性的研究-基于多中心病例对照研究的结果

摘要

目的 探讨人工流产对中国女性继发性不孕风险的影响.方法 本研究为多中心病例对照研究.经过培训的调查员采用自主设计的调查表,按照统一的标准,在研究对象知情同意情况下开展面对面问卷调查.调查采用两阶段整群抽样方法进行抽样,通过SPSS 19.0软件完成数据分析.结果 在4家医疗机构就诊的898例(25～35岁)女性的调查信息纳入了本次研究,其中242例继发性不孕患者,656例自然怀孕女性.经多因素校正后,有人工流产经历的女性与无人工流产史的女性相比,继发性不孕发生风险的OR值及其95％ 可信区间(95％CI)为3.28(2.17,4.97).与无人工流产史的女性相比,流产1次的女性继发性不孕发生风险的OR(95％CI)为3.04(1.96,4.71),流产2次及以上的女性继发性不孕发生风险的OR(95％CI)为3.44(2.13,5.58).此外,年龄较大的女性(≥30岁)以及月经不规律的女性,其继发性不孕发生风险更易受人工流产的影响.结论 根据本次研究结果,人工流产增加中国育龄女性(25～35岁)继发性不孕的发生风险;重复人工流产对中国女性继发性不孕发生的影响更大;应开展更多的研究丰富相关研究证据,为政府决策提供科学依据.