精子正常形态率、顶体完整率及顶体反应率与补救ICSI结局相关性研究

摘要

目的 分析精子正常形态率、顶体完整率及顶体反应率与补救卵胞浆内单精子注射(补救ICSI)结局的相关性.方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月期间在广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心行常规IVF失败需行补救ICSI的125对不孕夫妇的临床资料.根据妊娠情况分为妊娠组(n=56)及未妊娠组(n=69),比较两组患者的基本情况、精液常规参数及受精移植情况;采用Spearman等级分析精子正常形态率、顶体完整率及顶体反应率与补救ICSI结局的相关性.结果 两组患者的基本资料及精液常规参数均无显著性差异(P＞0.05).行补救ICSI后两组患者的受精率、卵裂率、优胚率也均无显著性差异(P＞0.05),但妊娠组优质胚胎数显著高于未妊娠组(P＜0.05).Spearman等级分析结果显示:精子正常形态率与受精率、卵裂率存在显著相关性(P＜0.05),与优胚率无显著相关性(P＞0.05);精子顶体完整率与优胚率存在显著相关性(P＜0.05),与受精率、卵裂率均无显著相关性(P＞0.05);精子顶体反应率与受精率、卵裂率及优胚率均无显著相关性(P＞0.05).在补救ICSI周期中,临床妊娠率为44.80％(56/125),活产率为39.20％(49/125),包括单胎31例和双胎18例.结论 补救ICSI可获得较好的临床妊娠结局,是IVF受精失败后不错的选择方案,优胚数与其妊娠结局相关,精子正常形态率、顶体完整率是影响胚胎发育的重要因素.