改良超长方案改善卵巢低反应患者IVF/ICSI妊娠结局:一项自身对照研究

摘要

目的 探究卵巢低反应患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)中采用拮抗剂方案失败后应用改良超长方案的效果. 方法 回顾性分析2013年12月至2015年2月我院生殖中心卵巢低反应患者(n=63)拮抗剂方案助孕未孕与之后行改良超长方案(n=63)的自身对照.比较两种方案注射HCG日LH、孕酮(P)、雌二醇(E2)的水平、P/E2比值,HCG日LH＞5 U/L和LH＞10 U/L的发生率、子宫内膜厚度,促排天数、用药量、平均获卵数、受精率、优胚率,且统计改良超长方案组着床率、临床妊娠率等. 结果 与拮抗剂方案组相比,改良超长方案组HCG日LH、P、P/E2比值、HCG日LH＞5 U/L和LH＞10 U/L发生率均显著下降(P≤0.001),而促排天数、促排用药量显著增加(P＜0.001).虽其他指标无明显差异,但改良超长方案组受精优胚率显著增加(P=0.041).改良超长方案组着床率42.86％,临床妊娠率61.11％. 结论 卵巢低反应患者采用拮抗剂方案失败后应用改良超长方案有助于改善妊娠结局.