肾移植群体反应性抗体的检测及其临床应用

摘要

目的:探讨人类白细胞抗原(HLA)群体反应性抗体(PRA)对肾移植效果的影响.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对206例肾移植受者的血清PRA进行检测.同时对140份血清分成四组包括首次移植术前及术后1个月,半年至1年肾功能稳定期病人,第一次尸肾移植失功恢复血透病人进行PRA检测.结果:PRA阴性组受者移植术后排斥发生率为11.85%,阳性组受者平均PRA高达46.5%,两组比较差异显著(P＜0.001).首次移植术前A组PRA阳性率17.1%,术后B组PRA阳性率31.4%,肾功能稳定组(C组)PRA阳性率14.3%.而移植失功恢复血透者(D组)PRA阳性率达77.1%.结论:PRA的检测是肾脏移植术前筛选致敏受者的重要指标,对肾脏移植后排斥反应和移植物存活率关系密切.