超声引导下竖脊肌平面阻滞对食管癌根治术老年患者术后谵妄的影响

摘要

目的 探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞对食管癌根治术老年患者术后谵妄的影响.方法 选择2018年1—12月在本院行食管癌根治术患者80例为研究对象,采用随机数表法将患者均分为对照组和实验组两组,每组各40例.实验组诱导前行竖脊肌平面阻滞,两组术后均行PCIA.评估患者术后谵妄的发生情况;观察患者术后各时点的VAS评分及术后48 h不良反应的发生情况.结果 实验组患者于ESP阻滞后30 min阻滞范围为T2～T9或T2～T8脊神经支配区域.实验组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);实验组手术后2 h、6 h、12 h、24 h各时点静息时和咳嗽时VAS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后1 d、2 d、3 d谵妄的发生率、术后肺不张、低氧血症、瘙痒的发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下竖脊肌平面阻滞可降低老年食管癌患者术后谵妄的发生率.