双介入治疗肝硬化门脉高压合并上消化道出血31例围术期护理

摘要

目的：探讨经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术（ PTVE）联合脾动脉部分栓塞术（ PSE）治疗肝硬化门脉高压合并上消化道出血患者的围术期护理。方法：对采用PTVE联合PSE治疗肝硬化门脉高压合并上消化道出血患者31例，实施术前积极补充血容量，完善术前准备；术中、术后严密观察病情变化，及时预防及处理并发症，并做好饮食护理和出院指导。结果：本组31例手术成功均出血停止，血压回升至﹥90/60 mm Hg；术后无严重并发症发生，复查血常规白细胞及血小板均明显增高；入院后均在肝病科积极输血、补液、降低门脉压力治疗1~18 d。随访﹥6个月，1例于术后3个半月死于肝功能衰竭，所有病例均未发生再出血。结论：对肝硬化门脉高压合并上消化道出血患者行双介入治疗后，实施有效的围术期护理，可明显降低病死率，减少并发症发生，提高患者生活质量。