改进肠内营养策略对重症俯卧位机械通气早期肠内营养患者胃残留量及并发症的影响

摘要

目的:探讨改进肠内营养策略对重症俯卧位机械通气早期肠内营养(EN)患者胃残留量及并发症的影响.方法:采用随机数字表法将84例在本院重症监护室接受早期肠内营养的重症俯卧位机械通气患者分为对照组和观察组,每组42例.对照组采用常规方法经鼻胃管输注肠内营养液,观察组采用改进肠内营养策略行肠内营养支持;比较两组患者每日胃残留量、对EN的耐受情况和呼吸机相关性肺炎等并发症发生率.结果:EN第一天,两组患者胃残留量比较差异无统计学意义(P>0.05),从EN第二天起,观察组胃残留量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组对EN不耐受、胃残留量>250ml发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对重症俯卧位机械通气患者实施EN时采取抬高床头45度,预防性静脉输注红霉素,按计划调整输注速度等改进策略,可有效降低患者胃残留量,提高患者耐受度,且不增加并发症发生率.