上海市徐汇区2019~2020年严重精神障碍应急事件发生情况调查分析

摘要

目的了解上海市徐汇区严重精神障碍患者应急事件的发生情况及其相关因素,为精神障碍防治提供依据。方法通过上海市精神卫生信息管理系统应急监测系统收集徐汇区2019~2020年严重精神障碍患者应急处置事件444起,进行描述性流行病学分析。采用成组病例对照研究方法,对发生应急事件的293例研究组和同社区未发生应急事件的350例对照组患者相关因素进行分析。结果444起应急处置事件中,2019年发生213起,2020年发生231起;其中自伤自杀行为2起(0.45%),存在自杀自伤行为危险9起(2.03%),危害公共安全或他人安全的行为88起(19.82%),存在危害公共安全或他人安全的危险79起(17.79%),病情复发260起(58.56%),其他6起(1.35%);现场临时处置275起(61.94%),精神科门急诊留观23起(5.18%),精神科紧急住院145起(32.66%),其他1起(0.22%)。两组不同年龄、婚姻状况、经济情况、受教育程度、职业状况比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不同疾病种类、发病到确诊间隔、住院次数、家庭监护状况、残疾类型比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析(向前逐步法)结果显示,年龄、住院次数、疾病种类、婚姻状况、家庭监护情况是患者发生精神卫生应急处置事件的影响因素(P<0.05)。结论严重精神障碍患者应急处置事件不仅与疾病种类、住院次数等治疗康复因素有关,也与患者的家庭监护、婚姻状况、工作状况等家庭、社会支持因素有关。