双侧茎突舌骨韧带骨化伴贝尔面瘫1例报道及文献回顾

摘要

目的探讨茎突舌骨韧带骨化与贝尔面瘫的病因相关性,为临床诊治提供参考。方法报道1例双侧茎突舌骨韧带骨化伴贝尔面瘫的病例,通过临床表现、影像学检查明确诊断,进行茎突舌骨韧带骨化区及舌骨大角联合手术切除术,术后给予头孢西丁钠、甲泼尼龙琥珀酸钠激素、阿昔洛韦、甲钴胺治疗,并结合相关文献进行讨论分析。结果患者术前吞咽疼痛,右侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角下垂。颅脑核磁平扫排除颅内占位性病变,诊断为贝尔面瘫;茎突高分辨CT诊断为双侧茎突舌骨韧带骨化。全身麻醉下行茎突截短术和舌骨部分切除术。术后半月患者咽痛及吞咽疼痛消失,右侧眼睑闭合功能恢复好,右口角下垂改善;术后1月患者面神经功能基本恢复正常。复习相关文献结果表明,茎突舌骨韧带骨化形成假关节膨隆,可局部压迫刺激周围面神经导致面瘫症状。结论茎突舌骨韧带骨化临床上常表现为咽痛,可结合影像学检查诊断;茎突舌骨韧带骨化伴发面瘫症状在临床上较少见,需明确诊断并行对症治疗。