基质诱导的自体软骨细胞移植术的磁共振成像评估及其与软骨下骨的相关性

摘要

目的 探讨基质诱导的自体软骨细胞移植(MACI)治疗股骨滑车大面积软骨损伤的疗效以及初步探讨移植物预后是否与软骨下骨的质量相关.方法 选取接受MACI手术的30例患者进行随访;用Lysholm评分及国际膝关节文献编制委员会分级评估标准(IKDC)评分问卷行膝关节主观功能评估,在术前及术后进行;软骨移植物的MR结果采用软骨修复组织MR观察(MOCART)评分及T2?值表示.采用两配对样本的t检验评估术前、术后Lysholm评分、IKDC的均值差异;采用Mann-Whitney U检验比较分析2组患者术区软骨移植物与术区旁6 mm区域T2?值的差异;采用Pearson检验分析软骨下骨的受损面积与移植物MOCART评分、T2?值评分的相关性.结果 30例患者术前、术后Lysholm评分为58.92±6.41、90.15±5.66(P<0.01),IKDC评分术前、术后为56.23±7.81、93.22±5.51(P<0.01);软骨移植物MOCART评分为(61.63±18.47)分;软骨下骨的受损面积与移植物的MOCART评分、T2?值有显著的负相关(r=-0.70,P<0.01;r=-0.71,P<0.01);结论 MACI对Ⅲ～Ⅳ°大面积软骨损伤有较好的近期疗效,可显著改善膝关节功能;软骨下骨的受损面积与移植物的MOCART评分及T2?值呈显著负相关,对移植物的预后起着重要的作用.