肺肿块轮廓特征辨识的观察者之间的一致性分析

摘要

目的 研究肺肿块CT毛刺征、分叶征辨识的个体间差异,确定在临床工作中这2种征象辨识的稳定性.方法 5位不同工作经历的影像医师作为观察者,对经病理证实的49例肺肿块的 CT图片进行评价,确定毛刺征、分叶的有无及其程度.使用χ2检验和Kappa系数(K值)进行统计学研究.结果 毛刺的总体检出率在5位观察者之间差异无统计学差异(检出率平均39.2%,范围:32.7%~54.1%;χ2=24.892,df=4,P=0.213),对毛刺各亚型检出率的判断差异显著,有统计学意义(χ2=46.655 5,df=20,P=0.001[双尾]),K值从0.277(P=0.041)~0.738(P=0.000)不等.分叶征的有无及其亚型的辨识,5位观察者的总体检出率均存在统计学差异(χ2=34.563,df=4,P=0.000和χ2=93.323,df=16,P=0.000[双尾]),K值仅为0.036(P=0.342)~0.453(P=0.001).结论 肺肿块轮廓征象的主观判断、手工测量个体之间差异较大.