下肢低kVp CT血管造影研究

摘要

目的 探讨低kVp技术在下肢CT血管造影(CT angiography,CTA)低剂量扫描的可行性.方法 选取下肢CTA检查病例98例,实验组50例,对照组48例.实验组使用低kVp 90,对照组使用常规kVp 120.记录2组病例扫描时机器自动显示的扫描长度(scan length,L)、容积CT剂量指数 (volume computed tomography dose index,CTDIvol)及剂量长度乘积(dose length product,DLP),计算有效剂量E值(effective dose,E).测量并计算L3椎体水平图像信噪比(signal noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast noise ratio,CNR)以客观评价图像质量;双盲法主观评价下肢动脉后重组图像质量并给予优、良、差分级.对L、CTDIvol、DLP、E值、SNR及CNR进行t检验,主观图像质量评价采用χ2检验.结果 实验组和对照组L分别为(1 026.5±48.3) mm和(1 025.3±57.0) mm,2组比较无统计学差异(P=0.907).实验组和对照组的CTDIvol分别为(7.6±0) mGy和(17.6±0) mGy,DLP为(780.2±36.7) mGy/cm和(1 804.5±100.4) mGy/cm,E值为(14.8±0.7) mSv和(34.3±1.9) mSv,2组比较均有统计学差异(P＜0.000 1),实验组比对照组均降低56.8%.实验组和对照组SNR分别为46.8±14.9和35.9±10.7(P＜0.000 1),CNR分别为39.4±13.7和31.1±10.1(P=0.001),2组比较有统计学差异,实验组比对照组高.实验组和对照组的图像质量主观评判诊断满意率均达100%,统计学比较无差异.结论 下肢CTA低kVp扫描技术可以较大幅度降低辐射剂量,且不影响图像质量,值得在临床推广应用.