膝关节解剖形态与前交叉韧带损伤位置的相关性研究

摘要

目的 探讨MRI测量外侧胫骨平台后倾角(lateral tibial plateau slope,LPS)、股骨髁间窝宽度指数(notch width index,NWI)与前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤部位的相关性.方法 回顾性分析我科自2018年9月至2020年9月收治的ACL完整患者40例及ACL损伤患者80例,共120例.其中男45例,女75例;年龄16～52岁,平均(30.08±9.95)岁.在患者行膝关节镜手术时明确并记录ACL损伤的部位,根据是否损伤及损伤部位分为三组,每组40例.非近端组:ACL损伤部位远离股骨端;近端组:ACL损伤部位靠近股骨端;对照组:膝关节镜下ACL完整的患者.观察LPS及NWI与ACL损伤部位的关系.结果 (1)非近端组、近端组及对照组中LPS分别为(8.20±4.37)°、(6.34±3.33)°和(4.52±2.27)°,三组之间差异有统计学意义(P＜0.05),且ACL损伤患者的LPS均高于ACL完整组,三组间LPS两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)非近端组、近端组及对照组中NWI分别为(0.26±0.41)、(0.30±0.28)和(0.33±0.44),三组之间差异有统计学意义(P＜0.05),且ACL损伤患者的NWI均低于ACL完整组,三组间NWI两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 膝关节外侧胫骨平台后倾角及髁间窝指数均是导致ACL不同损伤部位的重要解剖因素,且LPS较大和NWI较小的患者更容易损伤ACL远端部位.