一期后路病灶清除腰骶骨盆重建内固定治疗腰骶段结核

摘要

目的：探讨一期后路病灶清除腰骶骨盆重建内固定治疗腰骶段结核的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月至2014年12月收治的21例腰骶段结核患者，其中男15例，女6例；年龄25～61岁，平均42．5岁。术前神经功能按 Frankel分级，B级1例，C级7例，D级11例，E级2例。术前腰骶角15°～28°，平均（19．5±2．1）°。行一期后路病灶清除，植骨融合，腰骶骨盆重建术，采用腰骶角测量，神经功能 Frankel分级评定来评论临床疗效。结果末次随访时，1例术前神经功能 Frankel B级的患者，恢复至D级，其余的患者末次随访时神经功能 Frankel分级都恢复至E级。腰骶角术后为（28．9±1．6）°，末次随访时为（28．4±1．5）°，没有出现加重神经损伤、脑脊液漏、血管损伤及内固定松动、断裂等并发症，植骨均全部融合。结论一期后路病灶清除腰骶骨盆重建内固定是一种安全、有效的腰骶段结核治疗方法。