血清人附睾蛋白4、糖类抗原125辅助增强CT预测子宫内膜腺癌淋巴结转移的价值研究

摘要

目的:分析人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA_(125))与子宫内膜腺癌淋巴结转移的关系,评价HE4、CA_(125)辅助增强CT预测子宫内膜腺癌淋巴结转移的诊断价值。方法:选择2017年1月至2020年12月因子宫内膜腺癌手术的326例患者为研究组,98例正常人群为对照组,进行回顾性分析,比较HE4、CA_(125)辅助增强CT预测淋巴结转移的诊断效能。结果:研究组与对照组比较、淋巴结阳性组与阴性组比较HE4、CA_(125)差异均有统计学意义(P<0.001);绝经前、后组诊断淋巴结转移的HE4的曲线下面积分别为0.73(P=0.001)和0.578(P=0.164),CA_(125)曲线下面积分别为0.81(P<0.001)和0.671(P=0.002);绝经前组HE4≥52.95 pmol/L,CA_(125)≥69.45 U/ml;绝经组HE4≥69.15 pmol/L,CA_(125)≥21.45 U/ml是预测淋巴结转移的临界值。绝经前组:增强CT单独扫描淋巴结转移的特异度为93%,HE4和CA_(125)的敏感度为86%和59%;并联实验的敏感度100%,阴性预测值100%;串联实验的特异度100%,阳性预测值100%。绝经组:增强CT单独扫描淋巴结转移的特异度94%,HE4和CA_(125)的敏感度为65%和74%;并联实验的敏感度97%,阴性预测值99%;串联实验的特异度97%,阳性预测值45%。结论:增强CT联合血清HE4及CA_(125)检查能提高预测子宫内膜腺癌淋巴结转移的诊断效能。