选择性激光凝固术式与Solomon术式治疗双胎输血综合征妊娠结局及胎盘特点比较

摘要

目的:比较选择性激光凝固术式与Solomon术式治疗双胎输血综合征术后妊娠结局及胎盘特点的差异.方法:本研究回顾性分析2014年4月至2019年4月于北京大学第三医院产科接受胎儿镜激光治疗并最终于我院分娩的双胎输血综合征孕妇临床资料和分娩后胎盘灌注特点.研究分为选择性激光凝固术式组和Solomon术式组,比较两组术后妊娠结局和胎盘特点.结果:手术时间方面,选择性激光凝固术式组大于Solomon术式组(分别为23.5±8.8 min和22.4±6.3 min),差异有统计学意义(P=0.001).在术后未满28周胎膜早破发生率方面,选择性激光凝固术式组高于Solomon术式组(分别为32.3％和3.8％),差异有统计学意义(P=0.008).在残留吻合血管直径方面,动脉-动脉和静脉-静脉吻合血管大于动脉-静脉吻合血管[1.8(0.1～5.0)mm,1.3(0.7～6.4)mm和0.6(0.2～3.2)mm],差异有统计学意义(P＜0.01).结论:Solomon术式可能缩短胎儿镜激光手术时间,可降低术后未满28周胎膜早破发生率.两种术式术后残留动脉-动脉和静脉-静脉吻合血管的直径均大于动脉-静脉吻合血管.