ⅠA2～ⅡA2期子宫颈癌术后复发风险预测评分表的建立

摘要

cqvip:目的:分析ⅠA2~ⅡA2期子宫颈癌患者术后复发的影响因素,建立一个综合、简易、有效的复发风险预测评分表以评估患者术后复发风险。方法:回顾性纳入郑州大学第一附属医院2013年1月至2016年1月行子宫颈癌根治术的ⅠA2~ⅡA2期患者1193例作为建模队列。2016年2~6月收治患者287例作为验证队列。采用多因素Logistic回归分析术后复发的影响因素,根据分析结果建立复发风险预测评分表。根据所建模型受试者工作特征(ROC)曲线最佳界值(cut-off值)及评分大小将评分表分为低危、中危、高危。在验证队列中应用所建评分表,评判其可重复性。结果:①多因素Logistic回归分析示:肿瘤直径≥4 cm(OR 3.061,95%CI 1.123~8.347),浸润深度≥1/2(OR 2.565,95%CI 1.233~5.333),淋巴结转移(OR 2.919,95%CI 1.610~5.294),除鳞癌、腺癌的其他组织学类型(OR 3.297,95%CI 1.023~10.634),是影响复发的独立危险因素(P0.05)。评分表分层情况为低危(0~16分)、中危(16~31分)、高危(31~43分),经χ~2检验三层之间复发率差异有统计学意义(χ~2=72.610,P0.05),其拟合优度一致性较高(χ~2=3.038,P>0.05),具有一定可重复性。结论:该研究构建的简易评分表可较准确预测ⅠA2~ⅡA2期子宫颈癌患者术后的复发风险,但仍需多中心大样本研究进一步完善与验证。