HELLP综合征并发肝被膜下血肿、肝破裂1例

摘要

患者，32岁。因宫内孕34＋5周，头晕、视物模糊3天，抽搐1次于2005年4月9日入院。孕2产1，末次月经2004年8月11日，末次妊娠1998年3月。孕期未行围产保健，孕31周出现双下肢浮肿，休息后不消退，2005年4月6日出现头晕、头痛、视物模糊、食欲差，伴恶心，无呕吐，4月8日22：00睡觉时突发四肢抽搐、牙关紧闭，持续1分钟，5分钟后清醒，送至附近医院，测血压180／100mmHg，给予地西泮10mg，硫酸镁5g静脉推注，口服硝苯地平10mg，地塞米松10mg肌内注射，硫酸镁7．5g静滴维持转至我院。急诊给予地西泮10暇静脉推注，收入院。既往体健，否认肝炎、肾炎、高血压病史。查体：T36．8℃，P100／min，R18／min，BP162／130mmHg，一般情况可，心肺未见明显异常，腹膨隆，肝脾触诊不满意。产科情况：宫高22cm，腹围105cm，头位，未入盆，胎位LOA，胎心110／min，未行内诊检查。血常规：WBC13．9×109／L，