12例会阴Ⅲ度裂伤行肛门括约肌修复术后盆底支持功能情况分析

摘要

目的:了解阴道分娩时会阴Ⅲ度裂伤的产妇行肛门括约肌修复术后盆底支持功能的情况.方法:选择2006年6月至2011年6月北京大学人民医院产科阴道分娩会阴Ⅲ度裂伤并行肛门括约肌修复术的12例患者为裂伤组,同时随机选取同期正常分娩孕妇20例为对照组.对两组盆底不适调查表短表20 (PFDI-20)中盆腔脏器脱垂标准(POPDI-6)评分和结肠直肠功能异常(CRADI-8)评分的产前、产后及产前与产后变化值(产前-产后)及两组产后盆腔器官脱垂分度法(POP-Q)的测量数值进行比较.结果:两组同期评估时间为产后18 ～ 60个月.裂伤组和对照组的PFDI-20和CRADI-8评分,其产前与产后的自身比较,差异无统计学意义(P＞0.05);裂伤组PFDI-20评分、CRADI-8评分的产前-产后值与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).产后POP-Q分期中,裂伤组C点和D点的位置均低于对照组,裂伤组会阴体长度小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:会阴Ⅲ度裂伤采用肛门括约肌修复术可以使局部肠道功能以及盆底功能得到较好的恢复,但对中盆腔脏器解剖的恢复意义有限.