类风湿关节炎和系统性红斑狼疮发生关节侵蚀相关因素分析

摘要

cqvip:目的探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)及系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者发生侵蚀性关节炎(erosive arthritis,EA)的临床预测因素。方法本研究纳入了2015年1月至2018年1月期间398例新诊断为RA的患者及410例SLE患者进行了横断面研究,并审核了医疗记录。完成2年随访的患者被纳入分析。结果EA在RA患者中占58.3%(196/336),发生于RA早期。多因素Logistic回归分析表明类风湿结节、贫血、抗环瓜氨酸肽抗体(anticyclic citrullinated peptide anti body,ACPA)阳性是RA患者发生EA的重要相关因素。SLE患者中有1.5%存在EA。与非EA患者相比,EA患者ACPA水平较高,阳性率明显高于无EA患者。在接受者操作特性曲线分析中,ACPA对RA和SLE患者的敏感性均较高,截止值分别为1.7 U/mL和0.8 U/mL。结论EA在中国RA患者中发病率较高,且常在疾病早期出现。RA中贫血、类风湿结节和ACPA与EA相关。EA也可在SLE中发现。ACPA在SLE中也与EA有关。建议对ACPA截止值>1.7 U/mL的RA患者及截止值>0.8 U/mL的SLE患者加强关节侵蚀性监测。