磁共振动脉自旋标记示踪法及灌注加权成像对急性缺血性脑卒中的诊断价值

摘要

目的探究磁共振动脉自旋标记示踪法(ASL)及灌注加权成像(PWI)在急性缺血性脑卒中的临床价值。方法选取2020年1月至2020年8月收治的急性缺血性脑卒中患者50例作为观察对象,应用磁共振成像(MRI)扫描仪进行常规MRI平扫、磁共振弥散加权成像(DWI)、三维时间飞越法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)、三维动脉自旋标记(3D-ASL)及PWI检测,对比2种检查方式的诊断应用价值。结果本研究中50例患者3D-ASL均表现为高信号,均有灌注异常表现。其中左侧高信号的21例患者诊断为左侧急性缺血性脑卒中,右侧高信号的29例患者诊断为右侧急性缺血性脑卒中,左侧高信号患者左侧脑血流量(CBF)绝对值低于右侧CBF绝对值,右侧高信号患者右侧CBF绝对值低于左侧CBF绝对值;左侧高信号患者左侧CBF绝对值低于右侧高信号患者,右侧CBF绝对值高于右侧高信号患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。50例患者中44例患者3D-ASL及PWI检测结果相同,38例均为低灌注,存在缺血半暗带31例,其余7例无缺血半暗带。6例2种灌注方法判断结果不一致,其中3例3D-ASL高灌注、DSC-PWI低灌注,2例3D-ASL正常灌注、DSC-PWI低灌注,1例3D-ASL正常灌注、DSCPWI高灌注。采用Kappa一致性检验,Kappa=0.826,两者一致性较好。结论缺血性脑卒中患者应用3D-ASL与PWI进行脑血流灌注状态诊断具有较好的一致性,而3D-ASL对局部缺血梗死病灶灌注状态显示更为清晰,且无创、可重复快速检测,更适合急诊评价时应用,具有较高的应用价值。