面肌痉挛显微血管减压术治疗78例的经验教训

摘要

目的:面肌痉挛显微血管减压术治疗的经验教训.方法:我院2005年5月至2007年12月间,面肌痉挛微血管减压手术后的病人共78例,男66例,女12例,年龄20岁～72岁,平均50.5岁.有病人均取平卧住,头偏向健侧60°,患侧肩部垫高,手术台根据手术需要调整.均在全麻下经乳突后侧直或横切口开颅,缓慢放出脑脊液,待小脑自然塌陷,在手术显微镜下进行手术.结果:手术时间2h～3.5h,平均2.7h.术后症状有效者72例(其中1例出现轻微周围性面瘫,经激素及扩血管治疗好转),6例无效.术后3h出现症状者1例,3h～12h4例,12h后1例.症状与前相同者4例,加重者2例.6例病人均在术后一周内再次手术,术中发现1例垫棉脱落,5例发现新的责任血管.手术重新垫入垫棉,或调整垫棉后结束手术.