磁共振灌注加权成像联合ABCD2评分对短暂性脑缺血后继发性脑梗死风险的预测价值

摘要

目的 探讨磁共振灌注加权成像(MR-PWI)联合ABCD2评分对短暂性脑缺血(TIA)后继发性脑梗死风险的预测价值。方法 收集本院2018年1月至2020年12月收治的105例TIA患者的临床资料,该组患者于发病后24 h内行MR-PWI检查及ABCD2评分。随访发病后7 d内出现继发性脑梗死的例数。采用Logistic回归分析法评估ABCD2联合PWI与TIA后继发性脑梗死的相关性,采用ROC曲线评估比较预测价值。结果105例患者中31例7 d内出现继发性脑梗死,发生率为29.5%。ABCD2评分中低危组、中危组和高危组的7 d内脑梗死发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。PWI阳性组7 d内脑梗死的发生率高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。ABCD2评分联合PWI中低危组、中危组和高危组的7 d内脑梗死发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,ABCD2评分、PWI(+)、颅内动脉病变史是TIA后7 d脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,ABCD2联合PWI预测TIA进展风险的特异度、灵敏度分别为69.8%、86.3%。结论 ABCD2联合PWI能够有效预测TIA后继发性脑梗死的风险,其灵敏度高,且临床可操作性强。