胃肠道间质瘤的多层螺旋CT多期增强与病理危险程度的相关性

摘要

目的 分析胃肠道间质瘤(GIST)的多层螺旋CT(MSCT)多期影像增强表现,探讨其评估GIST危险性的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的47例GIST患者病例资料,所有病例均进行多期动态增强扫描,并将影像增强表现与术后的病理相对照.结果 2例极低度危险性及18例低度危险性肿瘤直径均小于5 cm,形状规则,其中19例密度均匀,1例内部轻度囊变、坏死,增强后均匀强化17例,不均匀强化3例;12例中度危险性、15例高度危险性肿瘤直径>5 cm,形态多不规则,其中21例密度不均、病灶内囊变坏死,增强后均匀强化4例,不均匀强化23例;肿瘤大小与强化方式有统计学意义,>5 cm的肿瘤明显不均匀强化(χ2=25.1,P<0.01).47例中,增强后轻度强化6例,中度强化8例,明显强化33例,强化程度与肿瘤危险程度无统计学意义(χ2=5.31,P=0.07);低、中、高度危险组不均匀强化分别为2、9、14例,高度危险组不均匀强化明显多于中度危险组(χ2=13.3,P=0.0002),中度危险组明显高于低度危险组(χ2=12.7,P=0.0003).结论 MSCT多期增强检查可预测GIST危险程度,对指导临床治疗和评估预后具有重要的价值.