能谱CT上肢血管全景成像评价自体动静脉内瘘功能不良的价值

摘要

目的 研究采用能谱CT最佳单能量成像以及选择前臂皮下静脉作为监测点行上肢血管全景成像的方法,并探讨其评价自体动静脉内瘘功能不良的应用价值.方法 入组53例自体动静脉内瘘功能不良患者,采用前臂皮下静脉血管作为监测点的技术改良方法行能谱CT扫描,获得最佳单能量薄层图像,采用多平面重建(MPR)、容积再现(VR)等后处理方法进行图像重建,放射科和肾脏内科医师共同阅片,绘制血管通路示意图.结果 所有患者获得可用于诊断的图像,主观评价优良48例,合格5例,差0例;经三维重建技术清晰显示血管通路全景,显示输入动脉段狭窄1例,动脉血栓形成5例,动脉瘤瘤体2例;瘘口狭窄22例,血栓形成5例;前臂段引流静脉血栓形成31例,瘤样扩张19例,侧支循环形成5例,皮下血肿1例;上臂段静脉狭窄1例,血栓形成6例;中心静脉狭窄6例,血栓形成2例.结论 能谱CT上肢血管全景成像技术方法可行,评估自体动静脉内瘘功能不良可靠、准确,具有无创、清晰、全景、直观等优点,对治疗方案有重要的参考价值.