肩袖撕裂的超声声像图特征及漏误诊分析

摘要

目的 探讨肩袖撕裂的超声声像图特征,分析漏误诊原因,以提高超声对肩袖撕裂检查准确率.方法 回顾性分析我院2016年12月至2018年7月经关节镜证实的全层和部分肩袖撕裂56例,按撕裂的范围和深度分别对全层和部分撕裂分为Ⅰ～Ⅲ级,对各级超声撕裂的声像图特征进行对比分析,比较超声对Ⅰ～Ⅲ级全层及部分撕裂诊断的准确性.结果 肩袖撕裂的主要超声声像图特征为裸面征、肌腱裂口、肌腱局部变薄或厚薄不均、肌腱内局限性异常回声.裸面征、肌腱裂口对肌腱撕裂的诊断有很高的准确性,为100％;肌腱局部变薄或厚薄不均、局限性异常回声的漏误诊较高.56例肩袖撕裂术前诊断准确50例,漏诊1例,误诊5例,诊断符合率为89％,漏诊率为2％,误诊率为9％,36例全层撕裂与术后关节镜诊断的符合率为94％,误诊率为6％,20例部分撕裂的术前超声诊断与术后关节镜诊断的符合率为80％,漏诊率为5％,误诊率为15％.结论 超声检查对Ⅱ～Ⅲ级全层及部分肩袖撕裂具有较高的诊断准确率,但是对Ⅰ级全层及部分撕裂的漏误诊率较高,检查时应注意多切面、动态观察以减少漏误诊,必要时可作超声引导下滑囊及关节腔造影以进一步明确诊断.