磁共振DWI和PWI在超急性脑梗死诊治中的应用

摘要

目的 评价磁共振弥散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)在超急性脑梗死诊断及指导临床早期溶栓治疗中的应用价值.方法 56例发病在6h以内且临床提示处于超急性期脑梗死患者均行急诊MRI检查.扫描序列包括T1WI、T2WI、FLAIR、DWI及PWI,部分病例行MRA检查.结果 56例患者T1WI均未见异常信号,35例患者T2WI、FLAIR发现有轻微异常信号影.56例DWI和PWI均发现异常,但在DWI上显示的高信号急性脑梗死区域与在PWI上显示的脑灌注延长区域不匹配,PWI显示的病灶范围更大.图像后处理显示平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)均有不同程度的延长,脑血流量(CBF)出现不同程度的减少.结论 急诊MRI,特别是DWI和PWI序列对超急性脑梗死患者可以作出准确的诊断,可以安全、迅速、有效地指导临床进行早期溶栓治疗.