磁共振成像多序列联合扫描在前列腺癌定性诊断中的临床意义

摘要

目的分析前列腺癌(PCa)定性诊断中3.0 T磁共振成像(MRI)多序列联合扫描的准确率。方法回顾性研究本院2019年1月至2022年1月接诊的60例高度疑似PCa患者,给予3.0 T MRI多序列检查,分别是T_(1)加权成像(T_(1)WI)、T_(2)加权成像(T_(2)WI)、弥散加权成像(DWI),将病理活检穿刺结果作为本次研究的金标准,对比T_(1)WI、T_(2)WI、DWI单独与联合诊断准确率、灵敏度、特异度,Kappa检验T_(1)WI、T_(2)WI、DWI单独及联合诊断与金标准的一致性,对比良性前列腺增生(BPH)组、PCa组表观扩散系数(ADC值)、多模态MRI参数。结果T_(1)WI、T_(2)WI、DWI联合诊断准确率(96.7%)、灵敏度(88.9%)均高于T_(1)WI(76.7%、22.2%)、T_(2)WI(76.7%、31.2%)、DWI单独诊断(71.7%、22.2%),差异有统计学意义(P0.05),T_(1)WI、T_(2)WI、DWI与病理活检穿刺一致性一般(Kappa值=0.567、0.597、0.577),T_(1)WI+T_(2)WI+DWI与病理活检穿刺一致性较好(Kappa值=0.786,P<0.05)。PCa组ADC值、Tmax均低于BPH组,PCa组Rmax、SImax均高于BPH组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论3.0 T MRI T_(1)WI、T_(2)WI、DWI多序列联合扫描可提高PCa诊断准确率,同时提供ADC值等MRI参数,为临床鉴别良、恶性病灶提供更多参考依据。