增强CT在急性腹膜炎鉴别诊断中的临床价值

摘要

目的分析增强CT在急性腹膜炎鉴别诊断中的临床价值。方法选择本院2017年12月至2022年12月住院的106例急性腹膜炎患者,根据手术病理活检穿刺诊断结果将其分为2组,50例结核性腹膜炎(TBP)患者设为TBP组,56例感染性腹膜炎(SP)患者设为SP组,均给予增强CT检查,比较2组腹腔积液密度、腹腔积液量、CT影像学征象,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析增强CT鉴别诊断急性腹膜炎的灵敏度、特异度。结果TBP组腹腔积液密度≤20(32.0%)、>20(68.0%)与SP组(30.4%、69.6%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TBP组腹腔积液中少量率(80.0%)高于SP组(35.7%),差异有统计学意义(P0.05);TBP组均匀率(54.0%)高于SP组(26.8%),差异有统计学意义(P<0.05),TBP组未见异常率(0)低于SP组(17.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。增强CT鉴别诊断急性腹膜炎的AUC(95%CI)是0.876(0.701,0.924),灵敏度是92.9%、特异度是90.1%。结论增强CT在TBP、SP鉴别诊断中灵敏度及特异度较高,可通过腹腔积液量及CT影像学征象对疾病作出诊断,具有一定的参考价值。