胆道支架置入术联合125I粒子条胆道腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸患者临床研究

摘要

目的 探讨胆道支架置入联合125 I粒子条胆道内照射治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者的临床疗效.方法 2015年6月～2017年10月我院收治的96例MOJ患者,55例行经皮经肝胆管引流(PTCD)后行胆道支架植入术治疗(对照组),41例接受PTCD术后行胆道支架植入术联合125 I粒子条胆道腔内照射治疗(观察组).结果 96例患者手术均获得成功,术后两组患者均无明显出血、腹膜炎、胆道穿孔、肠炎、胆道感染、白细胞明显降低、恶心、呕吐等并发症发生;在术后1个月,观察组和对照组血清TBIL分别为(32.6±19.2)μmol/L对(107.8±20.2)μmol/L,血清DBIL分别为(23.4±12.4)μmol/L对(97.4±12.5)μmol/L,血清ALT分别为(30.4±16.5)U/L对(85.9±19.8)U/L,血清AST分别为(30.7±13.2)U/L对(71.4±18.9)U/L,血清CA199分别为(30.7±13.2)U/L对(71.4±18.9)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后,观察组胆道通畅时间为(6.4±3.8)个月,显著长于对照组[(2.9±1.8)月,P<0.05];观察组总有效率为53.7％,显著高于对照组的30.9％(P<0.05);观察组患者中位生存时间为10.7个月,显著长于对照组患者的6.2个月(P<0.05).结论 采取胆道支架联合胆道腔内125 I粒子条植入照射治疗恶性梗阻性黄疸患者能抑制肿瘤生长,延长支架开放时间,延长患者生存时间,适合姑息性治疗.